公共卫生均等化让珠海人享有较高水平的基本医疗卫生服务

 从6月30日开始，我市居住在海岛上的居民不用离岛就可以在万山卫生院办理市人民医院就诊卡，并网络和电话预约市人民医院挂号，海岛居民和官兵不必出岛，即可得到更加方便快捷的医疗服务。这是我市近年来推进医疗卫生均等化的一个缩影。

为真正实现人人享有较高水平的基本医疗和公共卫生服务，我市以“强基层、促均等、提水平”为目标，不断加大公共卫生投入力度，“十二五”期间全市一般公共预算安排医疗卫生共支出57.82亿元，用于市传染病综合防治楼、高新区人民医院等一批重大医疗设施建设和15家镇薄弱卫生院的改造，率先启动建成区域医疗“一卡通”，卫生信息化覆盖市、区、镇、村，全市人均基本公共卫生服务经费达50元，12类国家基本公共卫生服务项目和6类重大公共卫生服务项目全部落实，切实加强公共卫生服务体系建设，力图不断缩小区域城乡医疗卫生差距，满足城乡居民健康需求。

基层医疗水平得到大力提升

基层医疗机构和卫生队伍是人民健康的守护神，我市大力补齐基层“短板”，提升基层服务水平和能力。

在继续强化“镇村一体化”管理方面，我市在每个行政村建立一个统一标准（400m2）的农村卫生服务中心的基础上，落实镇卫生院对农村卫生服务中心人才、物的全面管理，将运行经费由原来10万元/年提高到30万元/年。

同时，鉴于我市主城区社区卫生服务机构约90%为社会力量举办，为充分发挥好政府和市场两方面的作用，建立民办公助补偿机制和退出机制，促进民营社区卫生服务机构发展。2015年，我市对101家民营社区卫生服务机构进行了考核，对考核不合格的9家机构进行了退出转型，重构我市社区卫生服务体系，形成农村全部公办、城市民办为主的珠海社区卫生服务管理模式。

除了提升基层硬件水平，我市还加大基层卫生人才队伍建设。通过全科医师培养、三级医院对口支援、医联体帮扶机制等，计划连续3年培养400名全科医生，将基层本科以下学历的人员全部到三级医院轮训。增加西部及海岛基层医疗卫生机构绩效工资总量，基层医务人员奖励性绩效工资占绩效工资总量的比例不低于40%，同时对增量部分收入实行奖励政策，解决农村工作经费和人员待遇问题，鼓励和吸引优秀人才到边远农村地区工作，提高基层医务工作者的积极性和能动性。

帮扶西部及海岛医卫水平

为进一步缩小西部及海岛地区与市区的医疗卫生“距离差”。2016年，市财政安排1亿元提升西部及海岛公共卫生水平专项资金，在提高人员待遇、加强培训、挂职帮扶、信息化建设、基础建设、设备配套等方面进行全方位的帮扶。

今年我市还印发了《关于印发珠海市城市卫生帮扶西部和海岛地区三年行动计划的通知》，拟每年派出一批挂职基层副院长的专家、每半年派出一批支援基层技术的专家，鼓励东部医技人员到西部挂职，目前派出42人次。建立西部及海岛人员到东部进修培训机制，采取医疗机构承办、集中办班形式开展，全面提升医疗技术水平，目前已培训65人次。

为了提升海岛地区的医疗卫生水平， 年初，万山海洋开发试验区管委会和市人民医院合作，由市人民医院接管海岛卫生院，将万山海岛医疗卫生机构成建制整体划入市人民医院，实行院办院管建设市人民医院海岛分院。下一步还将通过远程会诊、专家培训带教、进修等多种方式加强海岛医疗服务水平，提升海岛卫生应急救援能力。

分级诊疗智慧医疗“给力”健康

今年五一开始，我市全面正式实施高血压、糖尿病分级诊疗工作，以高血压、糖尿病作为分级诊疗制度改革的切入点，由大医院专科医师和基层全科医师、护师组成的“三师团队”进行管理，解决“基层接得住、病人下得去”的问题。将医院与基层、专科与全科、疾病诊疗与健康管理服务紧密结合，推动“两病”在医院与基层之间的分级诊疗。出台有利于分级诊疗的医保政策，通过差异性报销政策和“两病”费用按人头、按病种打包支付方式，引导参保人基层首诊。

此外，我市还将家庭医生团队签约、基本医疗门诊统筹签约和“两病”分级诊疗签约结合起来，实行“三约合一”，建立契约式服务关系。从2016年5月1日正式实施“两病”分级诊疗工作以来，全市已建立“三师团队”318个，签约人数快速增加。

今年，区域医疗“一卡通”项目第一期工程已经全部完成，现已建立了市、区、镇（街）、村（居）四级医疗卫生信息网络系统，覆盖全市300多个医疗卫生机构，初步实现了基层医疗机构与医院的信息系统对接，全面建立了电子病历和居民电子健康档案。

“一卡通”整合了所有三级医院的信息数据，初步实现互联互通，为一下步打造健康医疗大数据中心打下了基础。而在信息化方面，我市持续推进智慧医疗，“互联网+社区医疗”建设大大方便社区居民就医。